2019年~2020年为全球预防疼痛年，今年10月14日为世界镇痛日，10月14日至20日为中国镇痛周。这周，我院疼痛康复中心来了一位高龄患者——90岁的张奶奶。因为长年腰腿酸胀痛，夜不能寐，伴有行走困难，而最近又出现左肩疼痛，无法上抬，严重影响了日常生活。疼痛康复中心医生经过仔细问诊与体格检查，结合CT，确诊张奶奶的腰腿痛由腰5—骶1椎间盘突出引起，予以超声引导下骶管注射治疗，而左肩疼痛则给予左肩肱二头肌长头、肩峰下滑囊加肩胛上神经注射治疗。治疗结束后，张奶奶没等儿子推轮椅过来，自己走出了治疗室，且左肩上抬自如。第二天回访，张奶奶非常满意，直说好久没睡得如此香甜了。
生活中，许多人都有“疼痛不是病”“治病要忍疼”的错误观念，他们认为由疾病导致的疼痛是正常现象，没意识到长期得不到缓解的慢性疼痛本身就是一种疾病，长期慢性疼痛会降低人的身体机能和抗病能力，因而寻求规范化治疗十分必要。
国际上将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命体征“，世界卫生组织于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。当疼痛来袭时，正确认识疼痛、对待疼痛显得尤为重要。
我院疼痛康复中心以内科、外科、影像科、皮肤科、中医科等科室为基础，由疼痛科、康复科、中医针灸科以及骨科等多学科参与组成。并且为了给患者提供更好的服务，中心实行周一至周五全天门诊，坐诊医师由疼痛治疗专家团队、本院疼痛科医师、骨科医师以及康复医师组成。中心按照安全、有效、微创的原则，综合应用各种治疗方法有效地治疗各种急慢性疼痛，为患者提供良好的疼痛疾患诊治。
疼痛康复中心诊疗范围：
1.头痛：偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6.痛经、慢性盆腔痛。
7.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
特色治疗方法包括超声引导下的疼痛介入治疗（包含臭氧注射治疗）、超声引导下的肌肉软组织疾病的诊断及治疗、冲击波治疗、威伐光照射治疗、癌痛患者鞘内镇痛输注系统等。
超声引导下的疼痛介入治疗：肌骨系统注射已被常规运用于多种疾病的治疗，通常包括关节腔、滑囊、腱鞘或神经周围间隙的注射。大多数穿刺是在触诊引导下进行的，也就是说，在没有影像的指导下运用体表触诊在可疑病变区域直接进针。在进行触诊引导下穿刺时需要关注注射液是否有效地注入目标区域，以及是否损伤其他邻近组织结构如神经和血管。在某些情况下，透视引导能提高注射的有效性和精准性；然而，该技术的缺点在于不易携带、射线辐射、费用较高及不能显示软组织结构。近年来，随着肌骨超声的发展，我们已经能够完成各种类型的肌骨介入治疗，并直视穿刺针进入组织结构。
目前，使用肌骨超声进行诊断和治疗的需求已显著增加，超声引导下的疼痛介入治疗具有创伤小、精准性高、疗效好、并发症少等优势，大大提高了微创治疗的精准性、安全性和有效性，适应局部疼痛部位的精准注射。
体外冲击波治疗：为解决广大疼痛患者的痛苦，我院疼痛康复中心特引进体外冲击波治疗仪，专用于治疗各种肌肉筋膜、肌腱关节等软组织疼痛，尤其是对肩周炎、网球肘、高尔夫肘、肌腱末端病、跟腱病、足底筋膜炎、骨性关节炎、腱鞘炎弹响指、腕管综合征等，效果良好。
体外冲击波是一种优于其它微创式的非侵入性治疗技术，是种安全可靠、痛苦小的治疗方法，尤其是在慢性软组织损伤性疼痛疾病的治疗方面,较传统外科方法相比，具有更安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势，是种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法,其作用已远超人们的想象,很快风靡欧美等国。
体外冲击波治疗具有疗效确切，快速缓解疼痛；安全便捷，无需麻醉、无需药品、非侵入性无创操作；针对性强，不伤及正常组织,只针对患处，尤其是疼痛部位；治疗时间短，每次治疗约15分钟，一个疗程3~5次，视病患情况而定；适应症广泛，除禁忌症以外，大部分软组织疼痛症都适用的优点。
体外冲击波治疗适应症：肩周炎、网球肘、高尔夫肘、足底筋膜炎、肌筋膜综合征、骨关节炎、狭窄性腱鞘炎、弹响指、腕管综合征、盆腔慢性疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、大转子疼痛综合征、髌腱末端病、慢性跟腱病等。
德国进口威伐光照射治疗：安全、无痛、治疗效果好，3次显效，5~7次/疗程。
适用于：炎症引发的疼痛，关节炎、腰颈椎增生积液压迫疼痛、韧带肌腱炎、滑膜炎、肩周炎、风湿性关节炎、骨关节疼痛；术后伤口止痛，外科术后止痛、烧伤后止痛、小针刀术后止痛、各种术后伤口的发炎、积液的消除；运动性创伤止痛，急性扭伤、韧带拉伤、软组织挫伤、网球肘、腰肌劳损、肌腱炎、运动性创伤的早期止痛及治疗；止痛，带状疱疹及后遗神经痛、癌性疼痛的辅助治疗、各种其他慢性疼痛。
威伐光治疗疼痛立竿见影，可平均减少止痛药正常用量的65%而达到同样的效果。
每个人的一生都与疼痛脱离不了关系，生于疼痛，或许也会死于疼痛。长期以来，很多人认为，疼痛只是疾病的一种症状，只要病治好，疼痛就会消失。但疼痛本身也是一种病患，如慢性疼痛。2002年，第十届世界疼痛大会达成基本共识：慢性疼痛是一种疾病。它会引发一系列严重问题，如焦虑、失眠、忧郁、易怒、人格变化甚至自杀倾向。
即使是同一类型的疼痛，不同病人的描述也各不相同，这不但受年龄影响，也因文化素养的不同而显出差异。比如，疼痛是病人的主观感觉，有的截肢者虽然失去了一部分肢体，但仍然会感觉到那些离去的部分在疼痛。1968年，疼痛处理专家马戈·麦加费利（Margo McCaffery）提出一个在护理学界普遍使用的定义：“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”最后，小医附上一句世界镇痛日的口号“免除疼痛是患者的权利”，让我们为您创造无痛轻松生活！
（疼痛科供稿）
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