在普通人的想象中，得了腰椎间盘突出症，首先想到的就是手术治疗。但是，就我们实际医疗工作而言，手术治疗腰椎间盘突出症并非首选。
这是为什么呢？因为有80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意的疗效。腰椎间盘突出症是一种退行性病变。通俗点说，就是机能老化引起的一种疾病。通常，我们人体20岁以前都处于生长发育期。20岁以后，身体停止生长发育，开始进入衰老阶段。这就是为什么腰椎间盘突出症是一种退行性病变，但又不仅仅好发于中老年人，青壮年罹患此病的人数也居高不下的原因。并不是所有的腰椎间盘突出了，都会成为“病”。必须要突出的腰椎间盘压迫或刺激了相邻的神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，这时候，才能称为患了腰椎间盘突出症。
患了腰椎间盘突出症，不论是手术治疗还是保守治疗，最终目的都只能是治标的。我们的治疗结果，只要出现了这个效果，就算达到了既定目标。这时候，虽然突出腰椎间盘仍在，但它已经被解除了对相邻神经的压迫刺激，而且这些相邻神经经过药物或者物理治疗，消除了炎症和水肿，得到了营养修复，从而使腰部、下肢的疼痛、麻木等一系列临床症状，部分或全部痊愈，我们就可以说，这例腰椎间盘突出症的治疗取得了满意效果，获得了治疗成功。
换句话说，我们保守治疗腰椎间盘突出症的方法，实际上并没有像手术开刀一样摘除突出的腰椎间盘，仅仅是通过药物注射或物理方法解除了突出的腰椎间盘对相邻神经的压迫刺激，消除了相邻神经的炎症水肿，增强了对相邻神经的营养修复，从而使腰部、下肢的疼痛、麻木等一系列临床症状，部分或全部痊愈，就达到了治疗目的。
保守治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种。包括卧床休息、中医针灸、推拿牵引，骶管或侧隐窝行药 物神经阻滞治疗。后者是我们医院疼痛康复中心治疗腰椎间盘突出症最常用、也是疗效最确切的方法之一。这种治疗手段在整个南通的市区医院里，也仅有两三家医院能够开展。我自己在这方面算是将其引进南通市区的创始人之一吧。
实际上，这种在骶管或侧隐窝注射药物进行神经阻滞的方法，原理很简单，就是通过骶裂孔或定位侧隐窝，将药物直接注射扩散到被突出的腰椎间盘压迫刺激的相邻神经，起到消除炎症水肿，营养修复的作用，从而达到治疗目的。只是这种治疗方式是在椎管内操作，非常靠近蛛网膜下腔，必须要有精准的操作技术和丰富的临床经验才能胜任，所以这项技术有一定的难度和准入门槛，无法在腰椎间盘突出症的保守治疗方式中大面积推广，无形中成了市区我们几家医院保守治疗腰椎间盘突出症的独门绝技。而我们医院，近几年在这项治疗手段中增加了超声引导功能，使骶管、侧隐窝的定位更加准确，治疗效果也获得充分的保障。
最后，我给大家谈谈预防腰椎间盘突出症的方法，虽然我们不能完全阻止退行性病变的发生发展。但是我们可以通过采取一些预防措施，延缓退行性病变的进程。比如，在急性期注意卧床休息。在症状缓解期的腰间盘突出症，坚持锻炼腰背肌非常重要，这样做的目的是强健的腰背肌可以有效保护腰椎，减少异常受力，减轻腰椎间盘的负荷。另外，还有一种相对简单易行的方法，是倒走。理论上讲，倒走作为反向运动，能强制人体重心后移，从而矫正姿势。我们平常的坐姿睡姿也很重要。已知有腰椎间盘问题的人，尽量不要坐在沙发里看电视，更不要“葛优躺”，看电视可以坐在椅子和凳子上。平时工作尽量不要过份弯腰负重。总的来说，只要我们加强锻炼，注重预防，也是可以避免腰椎间盘突出症的发作或复发的。
（邓继红）
