康复医学科
门诊类型门诊时间医生
专家门诊(副主任医师、神经病学硕士、康复医学博士) 星期一全天 宋新建
专家门诊(主任医师、硕士研究生导师、教授) 星期三全天 沈晓明
健教公告
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怎样认识康复
    康复,世界卫生组织对此定义是:采取一切措施,减轻残疾带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会。康复的目的,就是恢复功能,因为伤病暂时丧失或下降了的功能,通过康复,一个个捡回来。其他临床科室主要目的是增加生命的长度,康复科的目的是增加生命的质量。
    冠心病患者治疗后,活动能力明显下降,就必须运动。这时,并非“适当运动”一言以蔽之,而是通过评估,对参加“什么运动、多大强度、时间多久”开出具体处方,与内科医生开药有具体的量和时间的明示一样。
    “对没办法穿衣服的患者训练如何抬手慢慢穿,对没办法拿东西的训练抓、握动作,对钱没有认识的就学如何管钱,甚至训练点火前锅里要先放水,等等。不会什么,就训练什么,各有各的一套,并非随意而为。
    一、康复科不只是看瘫痪和骨折
    目前的康复科,据粗略统计,50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%则来自骨科,这和我们大部分人对康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。早期诊疗范畴的确如此,但现代康复科远不仅如此。内科的糖尿病、冠心病,外科的烧伤、感染,前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症等都在这个范畴之内。
    二、康复科不是只按摩推拿理疗
    目前多数康复科开展的治疗手段有以下几种。
    1.运动治疗:徒手或借助器械,通过各种运动以恢复功能的方法,帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能,并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。
    2.物理治疗:运用电、光、声、磁、水、压力等物理因子治疗的方法,起到消除炎症、缓解疼痛的作用。
    3.作业治疗:通过有选择性的日常生活活动、工作或文体娱乐活动或工作模拟等帮助患者恢复日常生活能力、活动能力、工作能力等的方法。有针对性地提高其技巧,使患者能真正回到社会。
    4.言语、吞咽障碍治疗:对脑卒中、颅脑外伤、小儿脑瘫等引起的言语、吞咽障碍进行治疗的方法。
    5.心理治疗:通过观察、谈话、心理测验等对患者的心理异常进行诊断后,采用心理咨询、松弛疗法、精神支持疗法、行为疗法等进行治疗的方法。
    6.康复工程:通过矫形器、辅助器具等帮助患者康复的方法。
    7.中医治疗:通过针灸、推拿、熏蒸等方法进行治疗的方法。
    8.环境改造:即无障碍环境改造,提高残障人士日常生活活动能力、工作和娱乐休闲能力的方法。
    9.健康指导:它不仅包括一份详尽“康复处方”,也包括更细节的指导,比如如何防,如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。
    三、康复不是临床治疗后的“收尾”工作
    康复科不是辅助科室。康复的观念应该前移。预防可能致残损伤的发生,早期发现并治疗发生的损伤,防止遗留残疾,积极矫治已经发生的轻度残疾。譬如,对骨折患者、脊柱损伤患者,医生从接诊时,或亲属在发现时,就应注意如何把患者体位摆好。
    四、康复是一辈子的事
    人一辈子都会因为各种大大小小的意外或病痛,而丧失某些生活能力,同时也不断地通过大大小小的努力去复原这些能力。这些努力,有时我们自己就可完成,有时则需要借助他人、专业人士的辅助。从这一点上,可以说康复是我们每个人一辈子的事情。
                     (尔  苑)